Stundenweise Verhinderungspflege

Das Dilemma

Wenn du einen Angehörigen zu Hause pflegst, zahlst du dafür einen hohen Preis – körperlich, emotional und oft auch finanziell. Die Pflegekasse honoriert diesen Einsatz mit dem Pflegegeld, das je nach Pflegegrad zwischen 347 € und 990 € pro Monat beträgt. Dieses Geld ist für viele Familien ein fester Bestandteil des Haushaltsbudgets.

Gleichzeitig weiß jeder, der pflegt: Ohne regelmäßige Pausen droht Überlastung. Die Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI soll genau das ermöglichen – eine Auszeit der Pflegeperson, während eine Vertretung die Pflege übernimmt. Doch viele pflegende Angehörige scheuen sich, diese Leistung in Anspruch zu nehmen. Der Grund ist simpel: Sobald du dich für einen oder mehrere Tage vertreten lässt, halbiert die Pflegekasse dein Pflegegeld für genau diese Tage. Bei einem Pflegegrad 3 mit 599 € Pflegegeld monatlich und einer Woche Urlaub bedeutet das einen Verlust von rund 70 € – Geld, das ohnehin knapp ist.

Dieses Dilemma – Auszeit nehmen und dafür Pflegegeld verlieren – führt dazu, dass viele Pflegepersonen bis zur Erschöpfung weiterpflegen. Dabei gibt es einen Ausweg, der erstaunlich wenig bekannt ist: die stundenweise Verhinderungspflege. Hier greift die Pflegegeld-Kürzung nicht, und auch die zeitliche Höchstdauer wird nicht angezählt. Die einzige Bedingung: Jeder einzelne Einsatz muss unter 8 Stunden bleiben.

Tageweise vs. stundenweise

Die Pflegekasse unterscheidet strikt zwischen zwei Formen der Verhinderungspflege – und diese Unterscheidung hat massive finanzielle Auswirkungen. Das Kriterium ist denkbar einfach: Wie lange bist du als Pflegeperson am Tag abwesend?

Die 8-Stunden-Grenze ist dabei keine inoffizielle Faustregel, sondern gesetzlich verankert. Sie ergibt sich aus dem Umkehrschluss von § 39 Abs. 1 Satz 2 SGB XI: Nur bei einer Verhinderung von „mindestens einem Tag" – also ab 8 Stunden – treten die Kürzungsregeln in Kraft. Alles darunter gilt als stundenweise Verhinderung mit den beschriebenen Vorteilen.

8-Stunden-Regel

Die 8-Stunden-Regel klingt simpel, birgt aber in der Praxis einige Feinheiten. Um sie korrekt anzuwenden und nicht versehentlich in die tageweise Abrechnung zu rutschen, solltest du folgende Punkte kennen.

Was zählt als „Abwesenheitszeit"? Entscheidend ist nicht, wie lange die Ersatzperson arbeitet, sondern wie lange du als Pflegeperson tatsächlich verhindert bist. Wenn du um 14 Uhr das Haus verlässt und um 21:30 Uhr zurückkommst, sind das 7,5 Stunden – die Ersatzperson war in dieser Zeit vielleicht nur 6 Stunden aktiv, aber das ist unerheblich. Deine Abwesenheitszeit ist der Maßstab.

Wegzeiten zählen mit. Viele Pflegepersonen vergessen, dass auch die Fahrtzeit zur Abwesenheit gehört. Wenn du für einen Arzttermin in der 30 Kilometer entfernten Kreisstadt eine Stunde hin- und eine Stunde zurückfährst und der Arztbesuch selbst drei Stunden dauert, sind das bereits fünf Stunden. Plane solche Termine mit Puffer ein – aber so, dass du immer unter der 8-Stunden-Marke bleibst.

Keine starre Uhrzeitregelung. Es spielt keine Rolle, ob du vormittags, nachmittags oder abends abwesend bist. Die 8-Stunden-Regel bezieht sich ausschließlich auf die Gesamtdauer der Abwesenheit an einem Kalendertag, nicht auf eine bestimmte Tageszeit. Ein Kinoabend von 19 bis 23 Uhr (4 Stunden) ist genauso unproblematisch wie ein Vormittagstermin von 8 bis 14 Uhr (6 Stunden).

Budget (3.539 €)

Seit Inkrafttreten des Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetzes (PUEG) wurden die beiden Leistungstöpfe für Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege zu einem Gemeinsamen Jahresbetrag zusammengelegt. Das vereinfacht die Nutzung erheblich. Früher musstest du mühsam Restbeträge aus dem Kurzzeitpflege-Topf in die Verhinderungspflege „umwidmen" – das ist jetzt nicht mehr nötig.

Für Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2 beträgt der Gemeinsame Jahresbetrag 3.539 € pro Kalenderjahr. Aus diesem Budget werden sowohl tageweise als auch stundenweise Verhinderungspflege bezahlt. Der Betrag gilt unabhängig vom konkreten Pflegegrad – egal ob Pflegegrad 2 oder Pflegegrad 5, das Budget ist identisch.

Ein weiterer Vorteil: Die früher geltende Vorpflegezeit von 6 Monaten ist mit dem PUEG ersatzlos entfallen. Du musst also nicht mehr ein halbes Jahr warten, bevor du das Budget nutzen kannst. Sobald der Pflegegrad 2 festgestellt ist, steht dir das volle Budget zur Verfügung.

Rechenbeispiele

Die stundenweise Verhinderungspflege entfaltet ihren vollen Nutzen, wenn du sie regelmäßig und planvoll einsetzt. Die folgenden Beispiele zeigen, wie unterschiedliche Familiensituationen das Budget nutzen können.

Wer darf pflegen?

Grundsätzlich kann jede Person die stundenweise Verhinderungspflege übernehmen – ob professioneller Pflegedienst, Nachbarin oder Familienmitglied. Allerdings unterscheidet das Gesetz bei der Höhe der Erstattung, ob die Ersatzperson verwandt ist oder nicht. Diese Unterscheidung hat spürbare finanzielle Auswirkungen und sollte bei der Planung berücksichtigt werden.

Professionelle Pflegedienste und Anbieter rechnen ihre Leistungen direkt mit der Pflegekasse ab oder stellen dem Pflegebedürftigen eine Rechnung zur Einreichung aus. Der volle Betrag bis zur Höchstgrenze von 3.539 € wird erstattet. Die Abrechnung ist unkompliziert, weil professionelle Anbieter detaillierte Rechnungen mit Datum, Uhrzeiten und Leistungsbeschreibung ausstellen.

Nachbarn, Freunde und entfernte Bekannte – also Personen, die weder verwandt noch verschwägert sind und nicht im selben Haushalt leben – können ebenfalls bis zur vollen Höhe von 3.539 € pro Jahr vergütet werden. Du vereinbarst einen Stundensatz, die Person stellt eine Quittung aus und du reichst diese bei der Pflegekasse ein. Die Quittung muss Datum, Uhrzeiten, Art der Leistung und den Betrag enthalten.

Nahe Verwandte bis zum 2. Grad und Haushaltsmitglieder unterliegen besonderen Regeln. Dazu zählen: Eltern, Kinder, Großeltern, Enkel und Geschwister des Pflegebedürftigen sowie Personen, die mit ihm in einem Haushalt leben. Bei diesen Ersatzpersonen ist die Erstattung auf das 1,5-Fache des Pflegegeldes pro Monat gedeckelt. Bei Pflegegrad 3 wären das zum Beispiel 1,5 × 599 € = 898,50 € monatlich.

Ein häufiges Missverständnis: Schwiegerkinder (Schwiegersohn, Schwiegertochter) gelten nicht als Verwandte bis zum 2. Grad, sondern als Verschwägerte. Sie unterliegen dennoch der Deckelungsregel, wenn sie mit dem Pflegebedürftigen in einem Haushalt leben. Wohnen sie separat, können sie wie Nicht-Verwandte den vollen Betrag abrechnen.

Kombinations-Modell

Du musst dich nicht zwischen stundenweiser und tageweiser Verhinderungspflege entscheiden. Beide Varianten werden aus demselben Budget von 3.539 € finanziert und lassen sich innerhalb eines Kalenderjahres frei kombinieren. Diese Flexibilität eröffnet eine clevere Strategie: den Großteil des Budgets für regelmäßige stundenweise Entlastung nutzen und einen Teil für längere Abwesenheiten reservieren.

Diese Strategie hat zwei entscheidende Vorteile. Erstens: Du bekommst eine echte Erholungspause durch den Urlaub. Zweitens: Du hast auch im Alltag regelmäßige Entlastung, die dich langfristig vor dem Burnout schützt. Die Kombination sorgt dafür, dass das Budget effizient eingesetzt wird – sowohl für die große Auszeit als auch für die kleinen, aber wichtigen Alltagspausen.

Abrechnung

Damit die Pflegekasse die stundenweise Verhinderungspflege korrekt als solche erkennt und keine Pflegegeld-Kürzung vornimmt, müssen die eingereichten Belege bestimmte Angaben enthalten. Die gute Nachricht: Der Aufwand ist überschaubar, wenn du von Anfang an sauber dokumentierst.

Fehler & Kostenfallen

Die stundenweise Verhinderungspflege ist eine der lohnendsten Leistungen der Pflegeversicherung – wenn sie richtig genutzt wird. Leider gibt es einige Stolperfallen, die den Vorteil zunichtemachen können. Hier sind die häufigsten Fehler und wie du sie vermeidest.

Fehler: Die 8-Stunden-Grenze überschreiten. Das ist der klassische Fehler. Du planst eine Abwesenheit von 7 Stunden, aber der Stau auf dem Rückweg kostet dich eine Stunde extra. Schon bist du bei 8 Stunden und die Pflegekasse behandelt den Tag als tageweise Verhinderung. Das Pflegegeld wird halbiert und der Tag wird auf die 8-Wochen-Grenze angerechnet. Lösung: Plane immer einen Puffer von mindestens einer Stunde ein.

Fehler: Mehrere Einsätze am selben Tag nicht addieren. Wenn du vormittags und nachmittags jeweils eine Ersatzperson buchst, werden die Abwesenheitszeiten am selben Kalendertag zusammengerechnet. Vier Stunden morgens plus vier Stunden nachmittags ergeben acht Stunden – und damit eine tageweise Verhinderung. Lösung: Pro Tag entweder nur einen Einsatz planen oder die Gesamtzeit bewusst unter 8 Stunden halten.

Fehler: Budget nicht über das Jahr verteilen. Manche Pflegepersonen nutzen das Budget erst im Herbst und merken dann, dass die 3.539 € nur für wenige Monate reichen. Wer das Budget gleichmäßig über 12 Monate verteilt, kann regelmäßige Entlastung einplanen. Lösung: Teile 3.539 € durch 12 und du erhältst ein monatliches Richtwertbudget von knapp 295 €.

Fehler: Verwandten-Deckelung nicht einkalkulieren. Wenn du deine Tochter als Ersatzperson einsetzt und ihr 25 € pro Stunde zahlst, kann es sein, dass die Pflegekasse nur einen Teil erstattet. Bei Pflegegrad 2 liegt der Verwandten-Deckel bei 521 € monatlich. Was darüber hinausgeht, wird nicht erstattet – auch nicht aus dem Entlastungsbudget. Lösung: Prüfe vorab die Erstattungsgrenzen oder setze auf nicht-verwandte Helfer.

Fehler: Budget am Jahresende verfallen lassen. Das Budget des Gemeinsamen Jahresbetrags wird nicht ins nächste Jahr übertragen. Was am 31. Dezember nicht verbraucht ist, geht verloren. Lösung: Prüfe ab Oktober, wie viel Budget noch vorhanden ist, und plane bei Bedarf zusätzliche Einsätze ein.

Entlastungsbetrag

Die stundenweise Verhinderungspflege wird oft mit dem Entlastungsbetrag (125 €, seit der Erhöhung 131 € monatlich) verwechselt. Beide Leistungen finanzieren Hilfe im Alltag, unterscheiden sich aber grundlegend in Budget, Zweck und Abrechnung.

Der Entlastungsbetrag steht allen Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 1 zu und dient der Finanzierung von Angeboten zur Unterstützung im Alltag – Haushaltshilfe, Alltagsbegleitung, Betreuungsgruppen. Er beträgt 131 € monatlich (maximal 1.572 €/Jahr) und kann bis zum 30. Juni des Folgejahres übertragen werden.

Die stundenweise Verhinderungspflege hingegen setzt den Ausfall der Pflegeperson voraus. Du als pflegender Angehöriger bist nicht da und eine Ersatzperson springt ein. Das Budget von 3.539 € ist deutlich höher, steht aber erst ab Pflegegrad 2 zur Verfügung und verfällt am Jahresende. Der entscheidende Unterschied: Beim Entlastungsbetrag muss die Pflegeperson nicht abwesend sein. Bei der Verhinderungspflege schon.

Checkliste

Häufige Fragen